Neufassung der TRBA 250:

Besserer Schutz vor Nadelstichverletzungen ist Pflicht

Unter Nadelstichverletzungen versteht man alle Verletzungen der Haut durch spitze oder scharfe Gegenstände, die mit Blut oder anderen Körperflüssigkeiten von Patienten verunreinigt waren oder hätten sein können. Dies gilt unabhängig davon, ob die Wunde des Verletzten geblutet hat oder nicht.

Jede dieser Verletzungen birgt das Risiko einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus, dem Hepatitis-C-Virus oder HIV. Ca. 500.000 dieser Unfälle passieren jährlich allein in deutschen Kliniken.

Einfache technische Schutzmaßnahmen, z.B. Sichere Instrumente, schützen vor Nadelstichverletzungen.

Richtlinien für den Arbeitgeber:

Schutz vor Nadelstichverletzungen ist Pflicht

Der Einsatz von Sicheren Instrumenten ist Pflicht. Um diese gesetzliche Forderung zu unterstreichen, hat der Ausschuss für Biologische Arbeitsstoffe (ABAS) in den letzten Jahren laufend Verschärfungen der Technischen Regel für Biologische Arbeitsstoffe (TRBA) 250 verabschiedet.

Die jetzt gültige Fassung der TRBA 250 verschärft die bisherige Formulierung. Statt [konventionelle Instrumente] sollen ersetzt werden steht jetzt ein eindeutiges sind zu ersetzen.

Ausschnittsweise Zusammenfassung: TRBA 250, Abschnitt 4.2.4

Verpflichtend schreibt die TRBA 250 den Einsatz von Sicheren Instrumenten in folgenden Arbeitsbereichen vor:

• Behandlung und Versorgung von Patienten, die nachgewiesenermaßen durch Erreger der Risikogruppe 3 (einschließlich 3**) oder höher infiziert sind
• Behandlung fremdgefährdender Patienten
• Rettungsdienst und Notfallaufnahme
• Gefängniskrankenhäuser

Grundsätzlich sind sichere Instrumente bei allen Tätigkeiten einzusetzen, bei denen "Körperflüssigkeiten in infektionsrelevanter Menge übertragen werden können". Explizit nennt die TRBA 250 in diesem Kontext Blutentnahmen und sonstige Punktionen zur Entnahme von Körperflüssigkeiten.

Hinweis: Auch kleinste und sogar unerkannte Nadelstichverletzungen können zu Infektionen führen.

• Die TRBA wird ausdrücklich in der Biostoffverordnung genannt als verbindliche Richtlinie für den Arbeitgeber, um Beschäftigte vor Gefahren am Arbeitsplatz zu schützen.
• Die Biostoffverordnung ihrerseits konkretisiert das Arbeitsschutzgesetz.
• Wer die TRBA 250 nicht kennt oder einfach ignoriert, handelt der Biostoffverordnung zuwider.
• Konkret heißt das: Die Technischen Regeln werden von den Gerichten wie vorweggenommene Sachverständigengutachten aufgefasst. Der Arbeitgeber, der die Technischen Regeln umsetzt, handelt gemäß seiner gesetzlichen Verpflichtung.
• Verantwortlich für die Umsetzung der TRBA 250 ist der Arbeitgeber.

Quellen:

• Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA), http://www.baua.de/de/Themen-von-A-Z/Biologische-Arbeitsstoffe/TRBA/TRBA.php
• Initiative SafetyFirst! http://www.nadelstichverletzung.de

Die Technischen Regeln für Biologische Arbeitsstoffe (TRBA 250) können Sie auch als PDF-Datei herunterladen. Es handelt sich um die Version vom November 2003, Änderung und Ergänzung Juli 2006 (Bundesarbeitsblatt 7-2006, S. 193), Ergänzung April 2007, Gemeinsames Ministerialblatt Nr. 35 v. 27. Juli 2007, S. 720, Änderung und Ergänzung November 2007, Gemeinsames Ministerialblatt Nr. 4 v. 14.Februar 2008, S. 83.