Polyperf Safe Sicherheits-Hubernadel

Port-Verschluss - Gleichzeitig Spülen und Herausziehen der Nadel vermindert das Risiko

In einer Vergleichsuntersuchung mit 30 unterschiedlichen Ports mehrerer Hersteller haben Lapalu et.al. ^[1] im Labor anhand von 900 Versuchen nachweisen können,

• dass durch das Herausziehen der Hubernadel aus dem Port praktisch immer ein signifikanter und bleibender Blutrückfluss in die Kathetermündung von mehreren Millimetern Länge auftritt.
• dass dieser Rückfluss ganz aufgehoben oder erheblich vermindert werden kann, wenn gleichzeitig mit dem Herausziehen der Nadel aus dem Port Spülflüssigkeit injiziert wird.

Dieser Rückfluss konnte in den Laborversuchen der Autoren eindeutig nachwiesen werden (Abb. 1-3). Abb. 1 zeigt den Port nach Spülen des Katheters mit blauer Flüssigkeit (mit Methylenblau gefärbtes Serum), Abb. 2 die Situation während des Herausziehens der Nadel aus dem Port und Abb. 3 nach dem Herausziehen aus dem Port.

Es wurden 900 Versuche (pro Port 30 Herausziehversuche) durchgeführt, 450 wie oben dargestellt und 450 mit gleichzeitigem Spülen durch Benutzung der Polyperf^® Safe Hubernadel. Die Ergebnisse sind eindeutig und hochsignifikant:

• 99% alle Versuche* ohne gleichzeitige und nur 22% der Versuche mit gleichzeitiger Injektion von Spülflüssigkeit wiesen einen Restreflux auf
• Dieser Restreflux betrug im Mittel 3,53µl ohne gleichzeitige und nur 1,77 µl bei gleichzeitiger Injektion (Fälle ohne Reflux nicht berücksichtigt)
• Die Unterschiede sind hochsignifikant (p<0,001).

Die Autoren schließen aus ihren Ergebnissen, dass die Polyperf^® Safe Hubernadel durch die Einhand-Technik des Herausziehens und damit die Möglichkeit gleichzeitig Spülflüssigkeit zu injizieren

• neben der höchstmöglichen Sicherheit, die sie für das behandelnde und pflegende Personal bietet
• auch optimale Voraussetzungen für einen Schutz der Patienten und Patientinnen vor typischen Port-Verschlüssen durch distale Thromben schafft

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Abb. 1: Nadel in situ; der Katheter ist bis zu seinem distalen Ende mit blauer Spülflüssigkeit gefüllt (im Laborphoto oberhalb des Lineals).

Abb. 2: Beim Zurückziehen hebt sich die Membran um die Höhe D und es tritt ein Reflux am Katheterende der Größe MV ein, im Photo erkennbar durch die Weißfärbung, die bei 1,5 cm endet.

Abb. 3: Nach Entfernung der Hubernadel geht die Verformung des Septums zurück, es bleibt aber das Residualvolumen RV des Refluxes bestehen, im Photo (weiß) bei knapp 6mm.

Autoren:
[1] Jordane LAPALU¹, Odile ALBERT², Hélène LEVERT³, Stéphane VILLIERS⁴, Marie-Cécile DOUARD^5
1, ³: Apotheker, Hôpital Saint-Louis AP-HP Paris
²: Krankenschwester (IDE), Hôpital Saint-Louis AP-HP Paris
⁴, ⁵: Anästhesisten, Hôpital Saint-Louis AP-HP Paris

*: Die Versuche mit dem Groshong-Port der Firma Bard wurden in der Statistik nicht berücksichtigt, da diese Katheter aufgrund der Ventilfunktion an der Katheterspitze keinen Rückfluss aufwiesen.

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POLYPERF^® ist ein eingetragenes Warenzeichen der Laboratoire Pérouse, Route du Manoir, F-60173 Ivry le Temple, Frankreich.
Die Laboratoire Pérouse sind nach ISO 9001 und EN 13485 zertifiziert.
Das POLYPERF^® SAFE SET ist international patentiert und erfüllt die Anforderungen von TRBA 250 4.2.4